脚部痛风是痛风最常见的表现之一,本质是体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症反应。脚部尤其是第一跖趾关节,位置偏远、局部温度较低,尿酸盐相对容易沉积,因此常成为痛风首次发作的部位。
发作时多见夜间突然起病,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,活动受限,数天内可逐渐缓解。高嘌呤饮食、饮酒尤其是啤酒、含糖饮料摄入过多、受凉、劳累、外伤、脱水以及某些药物影响,都可能诱发发作。反复发作可形成痛风石,并可能累及肾脏,因此不能只当作一次“脚痛”处理。
出现典型症状应到风湿免疫科就诊。医生会结合血尿酸、关节超声、双能CT等检查判断,必要时行关节液检查。治疗包括急性期抗炎止痛和缓解期降尿酸,药物需在医生指导下应用,不宜自行加减或停药。同时应限酒、少喝含糖饮料、控制体重、规律饮水,避免突然剧烈运动和受凉,并定期复查血尿酸及肾功能。
