脚后跟疼是骨科门诊很常见的问题，原因并不单一，既可能与足底筋膜、跟腱、跟骨及周围滑囊有关，也可能由神经、关节或全身性疾病引起。明确病因后，处理方式差别很大。
最常见的是足底筋膜炎，典型表现为早晨下床第一步或久坐后站起时脚后跟刺痛，走几步后减轻，久站、久走后再次加重。跟腱炎多位于脚后跟后方，踮脚、跑步或按压跟腱时疼痛明显。跟骨骨刺在X线片上常见，但骨刺本身不一定引起疼痛，不能把疼痛都归因于骨刺。跟下滑囊炎、跟垫炎可表现为脚跟底部局限压痛；跟骨应力骨折多见于近期跑跳量突然增加的人，早期X线可能看不出来。此外，痛风、类风湿关节炎、感染、跗管综合征等也可导致脚后跟疼。
诱发因素包括久站久走、体重增加、突然加大运动量、鞋底过硬或过薄、扁平足或高弓足，以及年龄增长后跟垫变薄。出现脚后跟疼时，可先减少负重和剧烈活动，选择缓冲较好的鞋，适当进行足底筋膜和小腿肌肉拉伸，必要时使用矫形鞋垫。疼痛明显时，可在医生指导下短期应用非甾体抗炎药等，不要自行长期服药。物理治疗也可能有帮助。
如果疼痛持续超过两周仍不缓解，或出现明显红肿热痛、夜间痛、外伤后不能行走、双侧多个关节疼痛，应尽早到骨科或足踝外科就诊。医生会结合查体和X线、超声或磁共振等检查，排除骨折、感染、痛风及炎性疾病，再制定针对性方案。
