碎石术是治疗泌尿系结石的常用方法,包括体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石和经皮肾镜碎石。不同方式对肾脏的影响并不相同,不能简单用“伤肾”或“不伤肾”概括。
体外冲击波碎石通过冲击波聚焦击碎结石,肾脏可能出现短暂血尿、腰痛、肾周血肿或感染等表现,多数较轻并可随诊观察;但反复、高能量碎石,或患者存在凝血异常、肾功能不全时,风险会增加。输尿管软镜经自然腔道进入,对肾实质直接损伤较小,主要风险集中在输尿管损伤、感染和术后狭窄。经皮肾镜需穿刺建立通道,出血、肾周血肿、感染及周围组织损伤的风险相对更高,医生会严格把握指征。
总体而言,规范操作下多数碎石相关损伤较轻微,但经皮肾镜等有创方式仍需重视出血等风险。碎石前需评估结石大小位置、肾功能、尿路解剖、凝血状态和感染情况,由泌尿外科医生选择合适方式。术后应按医嘱复查,观察尿色、尿量、腰痛和体温变化;出现持续血尿、发热或剧烈腰痛应及时就医。抗感染等药物需在医生指导下应用,不要自行用药。
