肾结石是泌尿外科常见疾病,症状与结石大小、位置、是否移动以及有无并发症有关。有些结石体积较大但位置固定,患者可能长期无明显不适,仅在体检时发现;有些小结石在肾盂或输尿管移动,反而会引起剧烈症状。
疼痛是最典型的表现。结石移动或阻塞尿路时,可突发一侧腰腹部绞痛,常呈阵发性,程度剧烈,可向下腹、腹股沟及会阴部放射。部分患者表现为腰部钝痛、胀痛,活动后加重。
血尿也较常见,可为肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿,也可仅在尿常规中发现镜下血尿。结石刺激输尿管下端时,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;若结石进入膀胱或尿道,可能引起排尿困难、尿线变细甚至尿流中断。
此外,剧烈疼痛常伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道反应。若合并尿路感染,可出现发热、寒战、尿味臭或脓尿,提示病情复杂,应尽快就医。长期梗阻未解除,可能导致肾积水,影响肾功能。
出现上述表现,尤其突发剧烈腰痛或发热寒战,应到泌尿外科就诊,通过尿常规、超声、CT等检查明确诊断。治疗需根据结石大小、位置和身体状况决定,部分患者可在医生指导下应用解痉、止痛或排石药物,并配合饮水、运动等管理;合并感染时需在医生指导下应用抗感染药物。切勿自行用药或拖延。
