尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的弥漫性肺纤维化疾病,起病较隐匿。早期可无明显症状,或仅表现为轻微干咳、胸闷、易疲劳,常在体检或劳动后气促时被发现。

随着病情进展,咳嗽、咳痰可逐渐加重,痰多为黏液性,合并感染时可呈脓性。最典型的表现是活动后气短、呼吸困难,最初多见于爬楼、快走或体力劳动后,后期休息时也可能感到气促。部分患者会出现胸痛,多为隐痛或胀痛,可与呼吸、咳嗽有关;也可伴有喘息、乏力、体重下降。咯血相对少见,若出现应排查结核、支气管扩张、肿瘤等其他原因。

尘肺病还可合并慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病等,使症状更加复杂。有粉尘接触史者若出现持续咳嗽、咳痰、活动耐力下降,应尽早到呼吸内科就诊,进行胸部影像和肺功能等评估。

日常生活中应戒烟、注意预防呼吸道感染,并在医生指导下进行康复训练;用药需在医生指导下应用,不可自行购药或调整。定期随访有助于及时发现并发症和病情变化。

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