中暑是否会引起转氨酶升高,取决于中暑的严重程度。轻症中暑多表现为头晕、乏力、大量出汗、恶心等,通常不会引起明显的肝功能异常。但在重症中暑,尤其是热射病时,转氨酶升高并不少见。
其原因主要与高热对肝细胞的直接损伤有关。持续高温可造成细胞代谢紊乱,同时中暑时脱水、有效循环血量不足,肝脏可能处于缺血缺氧状态;加之炎症反应、横纹肌溶解等因素,均可加重肝细胞损伤,使丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标升高。部分患者还可能出现胆红素升高、凝血功能异常等表现。
需要提醒的是,转氨酶升高并不等于一定发生了病毒性肝炎。发现转氨酶异常时,应结合中暑病史、症状、体征以及胆红素、凝血功能、肌酸激酶、肾功能等检查综合判断,并排除其他原因。重症中暑后肝功能指标可能在数小时至数天内逐渐升高,因此需要遵医嘱动态复查。
处理上,关键是尽快脱离高温环境、积极降温并及时就医。补液方式及速度应由医生根据病情评估决定。保肝等药物需在医生指导下应用,不宜自行服用。多数轻症患者恢复较好,重症患者则需密切监测肝功能及其他器官功能,出院后按医嘱复查。
