后踝骨折后脚踝活动受限怎么办

后踝骨折后脚踝活动受限比较常见，多与长时间固定后关节囊和韧带粘连、小腿肌肉萎缩、肿胀疼痛限制活动，以及骨折愈合不良或关节面不平整有关。出现活动受限时，先不要急于用力扳动脚踝，应到骨科或康复科复查X线、CT等，明确骨折愈合情况和关节面状态，再在医生指导下循序渐进康复。

康复早期以保护骨折稳定、减轻肿胀和疼痛为主，可做足趾屈伸、踝泵和股四头肌等长收缩等训练。骨折稳定后，逐步进行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻活动度训练，动作缓慢、范围由小到大，避免暴力牵拉。还可配合热敷、理疗和康复师指导下的手法治疗。肌力训练可从弹力带抗阻、提踵等开始，后期加入平衡和步态训练。

训练后出现明显疼痛、肿胀加重或活动突然受限，应及时就医。若持续数月活动受限明显，需评估是否存在关节粘连、创伤性关节炎等情况，必要时由医生判断是否进一步康复治疗或手术松解。消肿止痛等药物应在医生指导下应用，不要自行加量或长期使用。