剖腹产后尿道牵拉引起子宫疼痛

剖腹产术后,不少产妇会感到下腹部一阵阵疼痛,第一反应往往是“子宫是不是出了什么问题”。事实上,这种疼痛有时并非子宫本身病变,而与尿道、膀胱受到的牵拉刺激密切相关,医学上常将其归为术后牵涉痛或反射性宫缩痛的一种表现。

剖腹产手术前后通常需要留置导尿管。导尿管的气囊固定、管路牵拉,以及术后膀胱充盈,都会对尿道和膀胱壁产生机械性刺激。膀胱与子宫同属盆腔器官,神经支配存在交汇,膀胱过度充盈或尿道受到持续牵拉时,可通过神经反射引起子宫平滑肌收缩,从而出现下腹坠痛、阵发性绞痛,甚至被误认为是“宫缩痛加重”。此外,产后子宫本身处于复旧阶段,会有生理性收缩,两种因素叠加,疼痛感便更为明显。

这类疼痛多表现为下腹正中或耻骨上区坠胀、阵发收紧感,常在憋尿、翻身、下床活动或导尿管受到牵拉时加重,排尿或调整管路后可有所缓解。产妇可通过术后尽早下床活动、按医护指导进行膀胱功能训练、避免长时间憋尿等方式减轻不适。若疼痛明显影响休息,应及时告知医护人员,由医生评估后处理,任何止痛或解痉药物均需在医生指导下应用。

需要提醒的是,如果下腹疼痛持续加重,伴有发热、排尿灼痛、血尿、恶露异常或切口红肿渗液,应尽快就医排查泌尿系统感染、子宫复旧不良等情况,切勿自行忍耐或随意用药。

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