站久了小腿和脚肿胀是怎么回事

久站后小腿和脚踝发胀，是血管外科门诊常见的问题。长时间站立时，血液受重力影响更容易淤积在下肢，静脉回流负担增加，毛细血管内液体渗出到组织间隙，就会出现肿胀。多数人傍晚加重、晨起减轻，抬高下肢后可缓解，这常提示下肢静脉压力偏高。

常见原因包括下肢静脉曲张、慢性静脉功能不全和静脉瓣膜功能减退。静脉瓣膜像“单向阀门”，功能减弱后血液回流不畅，久站久坐后小腿、脚踝肿胀更明显，并可伴有酸胀、沉重、浅表血管凸起。也需要排除深静脉血栓，若出现单侧突然肿胀、疼痛、发热或颜色改变，应尽快就医。心、肾、肝、甲状腺疾病及淋巴回流障碍也可引起下肢水肿，需要结合病史判断。

日常可减少连续站立时间，间歇走动，做踝泵运动促进小腿肌肉泵血；休息时适当抬高下肢；体重偏重者注意控制体重。医用弹力袜需由医生评估后选择合适的压力级别和尺寸，不宜自行随意购买使用。

如果肿胀反复出现、持续加重、双侧明显不对称，或伴有疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等表现，建议到血管外科就诊，必要时进行下肢静脉超声等检查。涉及药物时需在医生指导下应用，不要自行用药。

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