中耳乳突炎_妙手医生

概述：

应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。中耳乳突炎分为三型：一型是单纯性，即只有粘膜病变，这一型属于可逆性病变，应以保守治疗为主；第二型是慢性骨疡型，这一型以粘膜和骨质的破坏为主的病变，往往伴有听骨链的破坏，对听力影响更大，这一型应该以手术为主，以尽量清除骨质病变，杜绝并发症的发生；第三种即胆脂瘤性中耳乳突炎，这一型是以胆脂瘤对中耳乳突的压迫、压缩性破坏为主，往往伴有颅内和颅外并发症，如迷路炎、面瘫、硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、脑脓肿等，当然这一型必须进行根治术。

临床表现：

(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。 (2)乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。 (3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。 (4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。 (5)白细胞增多，多形核细胞增加。

注意事项：

饮食均衡与良好的生活习惯，戒酒戒烟，少吃辛辣有刺激性的食品，尽量避免污染性严重的场合，保持鼻、咽及耳咽管的健康，防止中耳炎的发生或恶化。保持卫生清洁中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度。

以上内容仅供参考

中耳乳突炎

概述：

临床表现：

注意事项：

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