支气管炎是气管、支气管黏膜的炎症,分为急性和慢性。判断是不是支气管炎,不能只凭“咳嗽”一个症状,需要结合病程、伴随表现和医生检查综合判断。
急性支气管炎常先有鼻塞、流涕、咽痛等感冒样表现,随后出现咳嗽,初期多为干咳,之后可有白色或黄色痰,部分人伴低热、胸闷或胸骨后不适。咳嗽可持续一到三周甚至更久。若仅有流涕、咽痛而无明显咳嗽,更偏向上呼吸道感染;若出现持续高热、呼吸急促、胸痛、咯血或明显乏力,应尽快就医,排查肺炎等其他疾病。
慢性支气管炎多见于长期吸烟或长期接触粉尘、烟雾者,表现为反复咳嗽、咳痰,医生通常会结合每年发作持续时间、连续年限以及肺功能等检查判断。哮喘、慢阻肺、胃食管反流、鼻后滴漏等也可引起长期咳嗽,需要鉴别。
就医时医生会询问症状和病程,听诊呼吸音,必要时选择血常规、胸部影像学或肺功能检查。不要自行凭症状购买抗生素,是否需要用药、用何种药应在医生指导下应用。日常可注意休息、适量饮水、保持空气流通,避免吸烟和二手烟,减少粉尘及冷空气刺激。咳嗽超过三周不缓解,或症状加重、反复发作,建议到呼吸内科就诊。
