很多人容易把“宫腔肿瘤”和“子宫肿瘤”混为一谈。其实,“子宫肿瘤”是一个范围更大的概念,指发生在子宫这一器官上的肿瘤,包括子宫体、子宫颈等部位,既包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤。而“宫腔肿瘤”更强调病变位于子宫腔内部,是子宫肿瘤中的一部分,但不等同于所有子宫肿瘤。
宫腔肿瘤主要指原发于或突出于子宫腔内的病变,常见如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生性病变及子宫内膜癌等。其中息肉多属良性病变,黏膜下肌瘤可向宫腔内生长。子宫肿瘤的范围更广,除上述病变外,还包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈癌等。简单说,宫腔肿瘤强调“长在宫腔里”,子宫肿瘤强调“长在子宫上”,后者包含前者,也可能包括宫腔外或宫颈部位的肿瘤。
两者在表现上可有重叠,如月经量增多、经期延长、不规则阴道出血、绝经后出血、分泌物异常、下腹坠胀等。宫腔病变更容易出现与月经相关的异常出血;较大的子宫肌瘤还可能引起压迫症状。需要提醒的是,症状不能用来判断肿瘤性质,也不能仅凭超声自行下结论。
妇科检查、超声检查是常用的初步评估方法,宫腔镜对宫腔病变的观察和取材有重要价值,最终常需结合病理检查明确诊断。若出现异常阴道出血、月经明显改变或下腹不适,应及时到妇产科就诊,由医生结合年龄、生育需求、检查结果制定个体化方案。涉及药物治疗时,应在医生指导下应用,不要自行用药。
