维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞生成、DNA合成以及神经髓鞘的维护。人体自身不能合成，主要依靠动物性食物获取，吸收过程需要胃内因子和回肠末端参与。当摄入不足、吸收障碍或需求增加时，可能逐渐出现缺乏。
在血液科，维生素B12缺乏最典型的表现是巨幼细胞性贫血，患者可出现乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸等。缺乏还可能影响神经系统，表现为手脚麻木、刺痛、平衡感下降、记忆力减退等。部分患者以神经症状为首发表现，而贫血并不明显，因此需要结合血常规、血清维生素B12、同型半胱氨酸、甲基丙二酸等检查综合判断。
维生素B12相关的主治范围主要包括明确或高度疑似的维生素B12缺乏、巨幼细胞性贫血，以及因胃切除、萎缩性胃炎、回肠疾病、长期严格素食、长期使用某些药物等导致的吸收不足或需求增加。治疗前应查明原因，针对病因处理；补充维生素B12需在医生指导下应用，由医生根据缺乏程度、病因和个体情况制定方案，并定期复查血液指标和神经症状变化。
日常预防方面，均衡饮食有助于获得维生素B12，动物肝脏、鱼类、蛋类、奶类等含量较丰富。严格素食者、胃肠手术后患者及长期服用可能影响吸收药物的人群，应定期在医生指导下评估是否需要监测和补充。出现贫血或神经系统异常表现时，不宜自行长期补充，应及时就医明确诊断。
