流鼻血在医学上称为鼻出血,是耳鼻咽喉头颈科常见的就诊原因之一。它既可能是鼻腔局部问题引起,也可能与全身因素有关,多数情况下并不严重,但反复或大量出血需要认真查找原因。

局部原因最为常见。鼻中隔前下方血管丰富、位置表浅,空气干燥、频繁抠鼻、用力擤鼻或鼻腔异物刺激时容易破损出血。急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎患者因鼻黏膜充血、糜烂,也可能反复出血。鼻部外伤、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲,以及鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤,虽然相对少见,也可表现为鼻出血。儿童流鼻血常与挖鼻、鼻腔干燥和鼻炎有关。

全身因素同样不能忽视。高血压患者血压波动时可诱发鼻出血,出血往往较急;凝血功能异常、血小板减少、肝病等会影响止血过程;长期使用抗凝药、抗血小板药的人群出血风险增加,这类药物需在医生指导下应用,不可自行停药或调整。此外,发热、饮酒、剧烈运动等也可能成为诱因。

发生鼻出血时,可坐位稍低头,用手指捏紧鼻翼压迫止血,避免仰头,以免血液流入咽部。若压迫十余分钟仍不止、出血量大、伴头晕心慌,或反复单侧出血、伴鼻塞和面部不适,应及时就医,由医生检查鼻腔并评估是否需要进一步处理。

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