病毒性肠胃炎是由多种病毒侵犯胃肠道引起的急性感染性疾病,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒和星状病毒等。病毒主要通过粪—口途径传播,也可因接触被污染的手、食物、水源或物品而感染;诺如病毒还可随呕吐物形成气溶胶,在托幼机构、学校、养老院等人员密集场所引起聚集性发病。
病毒进入人体后,主要侵犯小肠上皮细胞,造成肠黏膜吸收功能下降、肠腔分泌增加,从而出现腹泻、呕吐、腹痛、恶心和发热等症状。儿童、老年人及免疫力较低者更容易出现明显症状。不同病毒引起的表现相似,医生通常结合流行病学史和临床表现判断,必要时进行粪便病原学检测。
治疗以补液和维持电解质平衡为主,轻症者可遵医嘱使用口服补液盐,继续适量进食。抗生素对病毒无效,不应自行使用;止泻药、退热药等也需在医生指导下应用,尤其是儿童和老年人。多数患者经对症处理后可在数日内逐渐恢复,但若出现持续呕吐、明显少尿、精神差或便血等情况,应及时就医。
预防方面,应注意手卫生,饭前便后洗手;食物充分清洗和煮熟,饮用清洁水;患者呕吐物和排泄物需及时规范清理;患病期间尽量减少与他人密切接触,降低传播风险。
