止痛中药配方需根据疼痛类型、体质特点及病因病机综合辨证施治，通常由活血化瘀、行气止痛、温经散寒、祛风除湿或清热通络类中药配伍组成，需在专业中医师指导下使用。
疼痛的中医病因多样，配方需针对性调整。如气滞血瘀型疼痛（如痛经、跌打损伤），常配伍川芎、延胡索、丹参等活血行气药；寒凝血瘀型疼痛（如寒性腹痛、关节冷痛），多选用附子、肉桂、干姜等温经散寒药；风湿痹痛（如关节炎、肌肉酸痛），则需羌活、独活、威灵仙等祛风除湿药；热毒壅滞型疼痛（如疮疡肿痛），可配伍金银花、连翘、赤芍等清热凉血药；神经性疼痛（如头痛、三叉神经痛），常加入全蝎、蜈蚣、天麻等息风通络药。
中药止痛需遵循“君臣佐使”配伍原则。君药针对主症，如延胡索为活血止痛要药；臣药辅助君药增强疗效，如乳香、没药配伍可增效；佐药调和药性或针对兼症，如甘草缓和药性；使药引导药物直达病所，如桂枝引药上行至头部。配伍时需注意药物性味归经，避免寒热冲突或药性相悖。
个体化用药是关键。不同体质对药物反应差异显著，如阴虚火旺者慎用温燥药，脾胃虚弱者需减少苦寒药用量。此外，疼痛的急慢性、病程长短、伴随症状（如发热、麻木）等均需纳入辨证体系，动态调整配方。
除中药内服外，外敷、针灸、推拿等外治法常与内服方协同使用。例如，关节疼痛可配合中药熏洗，头痛可联合穴位按摩，以增强止痛效果。
中药止痛需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或长期使用。若疼痛持续加重、伴随发热、出血或其他异常症状，应及时就医，结合现代医学检查明确病因，避免延误病情。
