流鼻血要警惕的四种疾病

流鼻血在日常生活中很常见，多与鼻黏膜干燥、挖鼻、碰撞或鼻炎有关，通常按压后可止住。但如果反复出血、单侧为主、出血量较大，或伴有鼻塞、头痛、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现，应到耳鼻咽喉头颈科就诊，警惕以下四类疾病。

一是高血压。中老年人鼻出血可能与血压波动有关，尤其晨起或情绪激动后发生。若同时有头晕、头胀，应监测血压，并在医生指导下规范应用降压药物，不可自行调整用量。

二是鼻咽癌。回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳闷、听力下降或颈部淋巴结肿大，是鼻咽癌需要警惕的信号。单侧反复少量鼻出血，尤其持续数周不缓解者，应尽早进行鼻内镜等检查。

三是血液系统疾病。血小板减少、凝血功能异常等可表现为鼻血不易止住，并伴有牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、月经过多等。此类情况需完善血常规和凝血功能检查，明确原因。

四是肝脏疾病。严重肝病可影响凝血因子合成，导致出血倾向增加。若鼻出血反复发生，并伴有乏力、食欲下降、皮肤黄染等表现，应结合肝功能等检查综合判断。

鼻出血时建议坐位、身体稍前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血约10—15分钟，不要仰头，也不要随意向鼻腔填塞不洁物品。反复或异常鼻出血应及时就医，查明原因。