甲亢是甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多,导致机体代谢亢进的一种内分泌疾病。临床上最常见的原因是Graves病,属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,持续刺激甲状腺,使激素合成和分泌增加。遗传易感、精神应激、感染、碘摄入变化等可能参与诱发。
除Graves病外,毒性多结节性甲状腺肿和自主高功能甲状腺腺瘤也是常见原因。这类结节可不受垂体促甲状腺激素调控,自主分泌过多甲状腺激素。甲状腺炎也可引起甲亢表现,如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎,多因甲状腺组织被破坏后激素释放入血,常呈一过性,处理方式与Graves病不同。
其他原因包括碘摄入过多或使用含碘药物、外源性甲状腺激素过量、垂体促甲状腺激素瘤、卵巢甲状腺肿等,均相对少见。新生儿甲亢可与母体促甲状腺激素受体抗体经胎盘传递有关。明确病因通常需结合甲状腺功能、相关抗体、甲状腺超声等检查,由内分泌科医生综合判断。若需抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗,应在医生指导下应用并定期随访。
