血糖达到什么水平才算糖尿病,不能只看一次指尖血糖,而应以静脉血浆血糖和规范化检测结果为依据。目前常用的诊断标准包括:空腹血糖≥7.0 mmol/L;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L;有典型高血糖症状时,随机血糖≥11.1 mmol/L;糖化血红蛋白≥6.5%。其中空腹指至少8小时未进食。

如果没有明显口渴、多饮、多尿、体重下降等症状,单次检测异常通常不能立即下结论,需要在不同日期复查确认。指尖血糖仪适合日常监测,但不能作为糖尿病诊断依据。感染、应激、创伤、部分药物等因素也可能使血糖暂时升高,应由医生结合病史判断。

介于正常和糖尿病之间的状态称为糖尿病前期,包括空腹血糖6.1—6.9 mmol/L,或糖耐量试验2小时血糖7.8—11.0 mmol/L,或糖化血红蛋白5.7%—6.4%。这一阶段往往没有明显不适,但需要重视生活方式管理并定期复查。

超重或肥胖、有糖尿病家族史、年龄增长、缺乏运动、既往妊娠期糖尿病等人群,应主动筛查血糖。确诊后应到内分泌科规范管理,饮食、运动、监测和用药方案需个体化,药物应在医生指导下应用。

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