肾内科主要诊治与肾脏及泌尿系统内科疾病相关的问题。当出现泡沫尿、血尿、水肿、夜尿增多、血压升高、乏力、食欲下降,或体检发现肌酐升高、尿蛋白阳性、尿潜血阳性时,可到肾内科就诊。
常见的原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。这类疾病常以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要表现,需要通过尿常规、肾功能、免疫学检查及必要时的肾活检明确诊断。
肾内科也诊治继发性肾脏病,如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病等。此外,间质性肾炎、尿路感染、肾盂肾炎、药物或毒物引起的肾损伤、遗传性肾病(如多囊肾)以及水电解质和酸碱平衡紊乱,也属于肾内科诊疗范围。
急慢性肾衰竭、尿毒症及其并发症管理同样是肾内科的重要内容,包括透析治疗评估和随访。肾移植后的内科随访也常由肾内科参与。需要提醒的是,肾结石、肾肿瘤等需要手术处理的问题多就诊泌尿外科。发现肾脏相关异常应尽早就医,相关药物需在医生指导下应用,不宜自行用药或停药。
