持续低烧或中度发热,是指体温反复超过正常范围,持续数日甚至数周,常伴有乏力、食欲下降、出汗等表现。发热本身是机体对异常刺激的反应,关键不是急于退热,而是查找原因。体温受测量部位、时间、活动、情绪等影响,建议以同一部位规范测量并记录。
感染性原因较常见。结核病可引起午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽;病毒感染后低热可持续一段时间;细菌性局灶感染如尿路感染、胆道感染、鼻窦炎、牙源性感染、心内膜炎等,症状可能不典型。真菌、寄生虫感染在特定人群中也需考虑。
非感染性原因同样不能忽视。风湿免疫性疾病可伴关节痛、皮疹、口腔溃疡;血液系统疾病、肿瘤可引起持续发热;药物热、甲状腺功能亢进等也可能表现为低热或中度发热。因此需结合病史、用药史和体格检查综合判断。
出现持续低烧或中度发热,尤其伴有盗汗、体重下降、淋巴结肿大、咳嗽、尿频尿痛、皮疹、关节痛等,应尽早就诊感染科。医生可能根据情况安排血常规、C反应蛋白、尿常规、肝肾功能、影像学及结核相关检查等。如需使用退热或抗感染药物,应在医生指导下应用,不宜自行长期服用。
