牙齿松动并伴有疼痛,是口腔科常见的就诊原因之一。正常情况下,牙齿由牙周膜、牙槽骨和牙龈等组织固定在牙槽窝内。当这些支持组织发生炎症、破坏或受到外伤时,牙齿就可能出现松动,并伴随咬合痛、自发痛或牙龈肿痛。

最常见的原因是牙周炎。牙菌斑和牙石长期堆积,引起牙龈炎症,进一步破坏牙周膜和牙槽骨,牙槽骨吸收后牙齿逐渐松动。急性发作时可形成牙周脓肿,出现明显疼痛。急性根尖周炎、牙外伤、咬合创伤、颌骨囊肿或肿瘤等,也可能导致牙齿松动和疼痛。

出现症状后,不建议自行摇晃牙齿、拔牙或长期忍耐。应尽快到口腔科就诊。医生通常会进行牙周探诊、牙髓活力测试和X线检查,判断问题来自牙周、牙髓还是其他原因。

治疗取决于病因。牙周炎引起的松动,常需进行牙周基础治疗,如洁治、刮治,必要时调合或松牙固定。根尖周炎或牙髓病变可能需要根管治疗。急性感染时,可能需要在医生指导下应用抗菌药物,并进行引流等处理。

日常维护同样重要。坚持早晚刷牙、使用牙线或牙缝刷,控制牙菌斑;戒烟,控制血糖;避免用松动牙咬硬物。定期口腔检查,有助于早发现、早处理牙周问题,减少牙齿松动和疼痛的发生。

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