乳头疼痛是乳腺外科门诊常见的主诉,原因多样,多数与生理性激素波动或局部刺激有关,但也需要留意少数需要治疗的疾病。月经来潮前,体内雌激素和孕激素水平变化,可引起双侧乳房及乳头胀痛,通常随月经结束而缓解。衣物过紧、运动摩擦、清洁过度或皮肤干燥导致乳头皲裂,也会引起刺痛或灼痛。

哺乳期乳头疼痛常与婴儿含接姿势不当、乳头皲裂、乳汁淤积或乳腺炎有关;若出现乳房红肿、发热、疼痛加重,应尽早就诊。乳头及乳晕皮肤湿疹、皮炎或真菌感染,也可表现为瘙痒、疼痛、脱屑。乳腺增生可伴随乳房胀痛,疼痛不一定局限于乳头。外伤、带状疱疹等也可能引起局部疼痛。

需要警惕的是,少数乳腺肿瘤可能以乳头疼痛或溢液为表现,但单纯乳头疼痛并不等于肿瘤。若出现单侧固定剧痛、乳头血性或脓性溢液、乳头内陷、皮肤凹陷或橘皮样改变、触及肿块,或疼痛持续不缓解,建议到乳腺外科检查。

日常应选择合适内衣,减少摩擦和刺激,保持局部清洁干燥;哺乳期注意调整含接姿势。不要自行挤压乳头或滥用药物,如需用药应在医生指导下应用。出现上述异常表现时,及时就医明确原因。

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