一型和二型糖尿病都属于糖尿病,但发病机制不同。一型糖尿病多与自身免疫有关,机体错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病则以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞功能相对不足,胰岛素并非完全缺乏。
从人群特点看,一型糖尿病多见于儿童和青少年,但任何年龄均可发病,起病常较急,典型表现为多饮、多尿、多食和体重下降,部分患者可出现酮症;二型糖尿病多见于成年人,尤其超重或肥胖者,起病较隐匿,很多人在体检时才发现血糖升高,早期可能没有明显症状。
体型方面,一型糖尿病患者常偏瘦;二型糖尿病患者常伴超重或肥胖,但并非绝对。治疗上,一型糖尿病需要胰岛素替代治疗,不能仅靠口服降糖药;二型糖尿病先重视饮食、运动和体重管理,必要时在医生指导下应用口服降糖药或胰岛素。具体用药方案需由医生根据个体情况制定。
无论哪一型,都应定期监测血糖和糖化血红蛋白,筛查眼底、肾脏、神经和心血管等并发症。出现明显口渴、多尿、体重下降或血糖异常时,应及时到内分泌科就诊,明确分型并长期规范管理。
