脚踝崴伤一周后,局部出现明显瘙痒,在皮肤科门诊并不少见。瘙痒并不一定代表“快好了”,需要结合皮肤表现判断原因。常见情况包括:外用膏药、胶布、绷带或跌打药水引起的接触性皮炎,表现为与接触范围相近的红斑、丘疹、水疱和瘙痒;扭伤后局部淤血吸收、皮肤干燥脱屑及神经末梢修复,也可引起瘙痒;若局部潮湿闷热,还需警惕真菌感染。
出现瘙痒时,首先不要反复抓挠,以免破坏皮肤屏障、加重炎症或继发感染。应停用可疑的膏药、胶布及外用药,保持局部清洁干燥,避免热水烫洗和肥皂反复搓洗,穿宽松透气的鞋袜。瘙痒明显时可用干净毛巾包裹冰袋短暂冷敷,但不要让冰块直接接触皮肤。
若局部仅轻度瘙痒、无明显皮疹,可先观察并加强保湿。若出现红斑、丘疹、水疱、渗液、脱屑,或瘙痒持续加重、皮疹扩散,建议尽早到皮肤性病科就诊。需要用药时,应在医生指导下应用,不要自行长期涂抹激素类、抗真菌类或止痒药物。
如踝部红肿热痛加重、疼痛剧烈、活动受限或伴发热,应同时就医排除感染及其他问题。
