经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的常见手术方式,适用于中重度下尿路症状、药物治疗后仍反复排尿困难,或出现尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、肾积水等并发症的患者。手术经尿道操作,腹部无切口,对部分高龄或合并基础疾病者,医生会结合心肺功能、麻醉风险等综合评估。
其优点主要在于直接解除前列腺造成的尿道梗阻,改善尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力等症状,并降低尿潴留、感染、结石及上尿路损害等风险。多数患者术后排尿通畅度可得到改善,住院和恢复时间相对较短,长期效果在临床中较为明确。
但手术并非没有代价。术中可能出现出血,少数患者发生经尿道电切综合征,表现为低钠血症等相关问题;术后短期内可有血尿、尿急、尿痛,需留置导尿管并冲洗。部分患者可能出现暂时性尿失禁、逆行射精、尿道狭窄或膀胱颈挛缩,也存在症状复发需再次处理的情况。术前需完善症状评分、尿流率、残余尿、超声及前列腺特异抗原等检查,排除前列腺癌并评估手术耐受性。
术后应遵医嘱饮水、排尿,避免剧烈活动和便秘,按时复诊。围手术期用药需在医生指导下应用,不宜自行调整。是否选择电切术,应结合症状程度、并发症、身体状况及个人意愿,由泌尿外科医生共同决策。
