髓核突出的位置和神经根的关系

髓核突出的位置与神经根关系是可变化的,症状体征也相应发生变化,中央型突出髓核从椎间盘后方中央突出,压迫神经根和通过硬膜囊压迫马尾神经,引起神经根和马尾神经损害的症状和体征,一般以偏中央突出为多,正中央突出少。

一、偏中央型,髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧,主要压迫一侧神经根及马尾神经,如果两侧均受压,一侧较重另一侧较轻。

二、正中央型,髓核突出位于椎间盘后方正中央,一般突出范围较大,纤维环完全破裂,髓核和纤维环碎块脱出,聚集在后纵韧带下或进入硬膜外腔,甚至破入硬膜囊内,导致两侧神经根和马尾神经广泛受压,临床表现为大范围瘫痪和大小便功能障碍。

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