左肩膀疼怎么排除心梗

左肩膀疼并不一定都是肩周炎。心肌缺血或心肌梗死时,疼痛可放射到左肩、左臂内侧,甚至表现为单纯左肩痛。若左肩痛突然出现,同时伴有胸闷、胸痛、气短、大汗、恶心、头晕或濒死感,尤其存在高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、冠心病家族史时,应首先警惕心梗。

想排除心梗,不能靠揉肩、贴膏药或忍耐观察。正确做法是立即拨打120,保持安静,减少活动,由急救人员转运。不要自行驾车去医院,也不要因为疼痛能忍受就拖延。到医院后,医生会尽快做心电图,并抽血查心肌肌钙蛋白等指标。一次心电图正常并不能完全排除,需根据症状动态复查心电图和心肌损伤标志物,必要时做心脏超声或冠状动脉造影。

如果检查提示急性心肌梗死,医生会根据病情决定是否进行再灌注治疗,以及是否在医生指导下应用抗血小板、调脂等药物。患者和家属不要自行用药,也不要随意加量或停药。

若心电图、心肌损伤标志物等检查均无异常,且症状不符合心肌缺血特点,医生才会进一步考虑颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、肺部疾病等。但在此之前,先排除心梗更重要。反复左肩痛,尤其活动后出现、休息后缓解,也建议到心血管内科评估。

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