乙肝病毒携带者通常指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上,但肝功能基本正常、没有明显肝炎活动的人群。很多人关心“会不会传染”,答案是:可能具有传染性,但传染性大小并不相同,关键取决于乙肝病毒DNA水平以及传播途径。
乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。HBV DNA水平越高,传染性通常越强;若HBV DNA检测不到或处于很低水平,传染他人的风险也会明显降低。需要强调的是,日常共同吃饭、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏、共用厕所等一般不会传播乙肝病毒。
可能造成传播的行为包括共用剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的物品,以及不规范的纹身、穿耳、注射、拔牙等操作。性伴侣之间应使用避孕套。乙肝病毒不会通过消化道传播,因此分餐、共用餐具通常不是必要的隔离措施。
预防乙肝最有效的方式是接种乙肝疫苗。与携带者密切接触的家人、伴侣等,应检查乙肝五项,未感染者应接种疫苗;若发生明确暴露,需尽快在医生指导下进行暴露后预防。乙肝孕妇应做好产前筛查,新生儿出生后按规范接种疫苗和免疫球蛋白,可显著降低母婴传播风险。
乙肝病毒携带者应定期到感染科或肝病科复查肝功能、HBV DNA、肝脏超声等。是否需要抗病毒治疗,应由医生结合病毒水平、肝功能、肝脏纤维化程度等综合判断,切勿自行用药;如需用药,应在医生指导下应用。
