心肌梗死是冠状动脉突然闭塞,导致部分心肌持续缺血坏死的急危重症。治疗的关键是尽快开通堵塞血管,恢复心肌血流,同时处理并发症、保护心功能。越早到医院,越能减少心肌损害。
再灌注治疗是核心。若发病时间短、条件允许,医生会优先选择急诊冠状动脉介入治疗,也就是常说的支架植入,通过导管把堵塞血管开通。若不能及时介入,且符合条件,可能采用溶栓治疗。部分患者后续还需评估是否做冠状动脉旁路移植术。
药物治疗贯穿全程。常用药物包括抗血小板药、抗凝药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂等,用于防止血栓加重、稳定斑块、减轻心脏负担。具体药物和方案需由医生根据病情决定,患者应在医生指导下应用,不可自行调整或停药。
此外,吸氧、止痛、心电监护、处理心律失常和心力衰竭等也很重要。出院后要坚持康复治疗,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,合理饮食,规律复诊。出现胸痛持续不缓解,应立即拨打急救电话,不要自行驾车就医。
