左眼眼眶疼痛并非都是“用眼过度”,它可能来自眼球、眼眶、鼻窦、神经甚至颅内。单侧眼眶痛若持续不缓解,或伴随视力下降、眼球转动痛、恶心呕吐等,应尽快到眼科就诊。
常见原因包括视疲劳、干眼、屈光不正、睡眠不足等,疼痛多为酸胀、午后加重,休息后减轻。鼻窦炎尤其是额窦、筛窦炎症,也可引起眼眶周围胀痛,常伴鼻塞、流脓涕、头痛,弯腰时加重。
需要警惕眼科急症:急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,可出现左眼及眼眶剧痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯有虹视、视力骤降,需立即就医。虹膜睫状体炎、葡萄膜炎可表现为眼红、畏光、流泪、眼眶痛和视力下降,拖延可能引起并发症。
视神经炎常表现为眼球转动时疼痛,伴视力下降、色觉变暗,可能与免疫或感染相关。眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等感染性病变,除眼眶痛外,还可有眼睑红肿、眼球突出、眼球运动受限、发热,属于危急情况。
此外,丛集性头痛、偏头痛、三叉神经痛、颞动脉炎等也可导致单侧眼眶痛。中老年人若出现新发头痛、头皮触痛、咀嚼无力、视力异常,应排查颞动脉炎。
出现左眼眼眶疼痛,不要自行购买眼药水或止痛药,以免掩盖病情。医生会根据视力、眼压、裂隙灯、眼底、鼻窦CT或头颅影像等检查明确病因。任何药物都应在医生指导下应用。
