体检发现抗链球菌溶血素O(ASO)达到500,先不必过度紧张,但也不建议完全忽视。ASO是人体感染A组链球菌后产生的一种抗体,不同实验室的参考范围可能不同,常见上限约在200~250 IU/mL左右,因此500通常提示近期或既往有过链球菌感染,例如咽炎、扁桃体炎等。不过,ASO升高只能说明免疫系统“见过”链球菌,并不能直接等同于风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等疾病。
是否需要担心,关键要看有没有伴随表现。如果只是单纯ASO偏高,没有关节肿痛、心悸气短、皮疹、发热、咽痛、浮肿或尿色加深等表现,医生通常会结合血沉、C反应蛋白、尿常规、心电图等检查综合判断,并建议间隔一段时间复查。若出现游走性关节痛、心脏杂音、皮下结节、血尿或蛋白尿等情况,应尽快到风湿免疫科、儿科或肾内科评估。
处理上不建议因为ASO高就自行使用抗菌药物。是否需要治疗、选择何种方案,应由医生结合感染灶和整体情况决定,并在医生指导下应用。日常注意口腔和咽部卫生,规律作息,出现咽痛发热及时就医,按医生安排复查即可。
