胆结石是肝胆外科的常见疾病,但并非所有患者都会出现明显不适。部分人是在体检时偶然发现结石,平时没有任何症状,这种情况通常称为“无症状胆结石”。是否需要处理,需要由肝胆外科医生结合结石大小、数量、位置以及患者具体情况综合判断。
当结石刺激胆囊或造成胆囊管、胆管梗阻时,症状便会显现。最典型的是胆绞痛:多在进食油腻食物后或夜间发作,表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐。疼痛持续时间长短不一,若反复发作,应及时就医。
如果结石阻塞胆囊管并继发感染,可能发展为急性胆囊炎,表现为右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐,查体时右上腹可有明显压痛。结石掉入胆总管造成梗阻时,还可能出现皮肤、巩膜发黄,小便颜色加深,大便颜色变浅等黄疸表现。少数情况下,结石诱发胆源性胰腺炎,会出现上腹部剧烈疼痛并向腰背部放射,属于需要紧急处理的情况。
此外,部分患者仅表现为上腹饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状,容易与胃病混淆。若反复出现餐后上腹不适,尤其伴有上述疼痛或黄疸表现,建议到肝胆外科就诊,通过超声等检查明确诊断。需要提醒的是,任何药物的使用都应在医生指导下进行,切勿自行用药。
