血糖低于1.1 mmol/L属于极低血糖水平,提示身体可利用的葡萄糖严重不足,是需要紧急处理的危险状态。通常非糖尿病成人空腹血糖低于3.9 mmol/L可视为低血糖,低于3.0 mmol/L属于严重低血糖;而低至1.1 mmol/L已明显低于常见严重低血糖阈值,可能引起意识障碍、抽搐甚至昏迷。
出现这种情况常见于糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药后进食不足、运动过量、饮酒,也可能与肝肾功能不全、长期饥饿、严重感染或胰岛素瘤等有关。低血糖时交感神经兴奋可表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感;大脑缺糖时可出现头晕、反应迟钝、言语不清、嗜睡、抽搐和昏迷。老年人或病程较长者症状可能不典型。
发现血糖极低时,应立即测血糖确认;若无法测量但出现典型症状,应按低血糖处理。意识清醒者可尽快进食含糖食物,随后补充主食并尽快就医;意识不清者不要强行喂食,应呼叫急救并由医务人员处理。血糖仪在末梢循环差时可能不准,医院需复测静脉血糖并寻找原因。
后续应排查诱因,糖尿病患者不要自行调整降糖方案,用药需在医生指导下应用。反复发生低血糖者应规律监测血糖、按时进餐,并由内分泌科医生评估治疗方案和潜在疾病。
