真菌是一类广泛存在于自然界中的微生物,包括酵母菌、霉菌等。健康人每天都会接触到真菌,但通常不会生病,这是因为皮肤屏障、黏膜防御和免疫系统共同构成了保护网。当这些防线被削弱,或者真菌大量繁殖、侵入本不该存在的部位时,就可能引发真菌感染。
免疫功能下降是最常见的原因之一。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、接受化疗、患有艾滋病或某些血液系统疾病的人群,免疫细胞清除真菌的能力减弱,念珠菌、曲霉等条件致病菌便容易乘虚而入。此外,婴幼儿和老年人免疫力相对不足,也属于易感人群。
正常菌群被破坏同样关键。广谱抗生素的长期使用会杀灭皮肤、肠道、阴道等部位的正常细菌,使真菌失去制约而过度生长,常见的口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病多与此有关。长期留置导管、接受机械通气或大面积烧伤的患者,皮肤和黏膜屏障受损,真菌可直接进入血液或深部组织,引起侵袭性感染。
基础疾病与环境因素也不容忽视。糖尿病患者血糖偏高,组织修复能力差,皮肤和泌尿系统真菌感染风险明显升高;肥胖、多汗、长期穿不透气鞋袜者,皮肤皱褶和趾缝潮湿温暖,非常适合真菌繁殖,足癣、股癣因此高发。接触被污染的物品、土壤或动物,以及长期处于潮湿霉变环境,也会增加感染机会。
需要提醒的是,真菌感染的表现多样,从皮肤瘙痒、脱屑到发热、咳嗽都可能出现,确诊常需结合真菌镜检、培养等检查。出现可疑症状应及时到感染科或相关专科就诊,抗真菌药物需在医生指导下规范使用,不可自行购药或随意停药,以免延误病情或诱发耐药。
