小儿灌肠是儿科常用的辅助治疗与护理操作,常用于通便、清洁肠道或在医生指导下经肠道给药。由于小儿肠道黏膜娇嫩、配合度有限,操作需由专业医护人员完成,家长不宜自行在家进行。
操作前应核对医嘱,明确灌肠目的,准备好型号合适的肛管、润滑剂和灌肠液。灌肠液温度通常接近体温,药物种类及用量需严格在医生指导下应用。患儿取左侧卧位或仰卧位,臀部稍抬高,必要时由助手协助固定。操作者先润滑肛管前端,动作轻柔地缓慢插入肛门,插入深度根据患儿年龄和肛管型号由医护人员把握,避免暴力插入。插入后缓慢推注灌肠液,推注过程中观察患儿面色、哭闹及腹部情况。
灌肠完毕后缓慢拔出肛管,用纸巾轻压肛门片刻,根据目的协助患儿保持合适体位并保留一定时间。操作中需注意:动作轻柔,避免损伤肠黏膜;灌肠液温度适宜,避免过冷或过热刺激;推注速度不宜过快,量不宜过大;密切观察患儿反应,如出现明显哭闹、面色改变、腹痛或呕吐等,应立即停止操作并告知医生。灌肠频率和疗程应遵医嘱,不宜频繁进行。操作后注意观察排便、排气及腹部情况,做好记录。
