外阴瘙痒且性行为时出血，需立即停止性行为并保持局部清洁，及时就医明确病因后针对性处理。此类症状可能由多种疾病引起，需通过专业检查区分病因。
可能原因及解释：其一，外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）是常见诱因，病原体繁殖导致外阴红肿、瘙痒，阴道黏膜充血脆弱，性行为摩擦易引发出血；其二，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，分泌物呈泡沫状伴异味，炎症刺激导致阴道壁糜烂，性行为时可能出血；其三，宫颈炎患者宫颈黏膜充血水肿，性行为时接触宫颈可能引发出血，同时炎症分泌物刺激外阴导致瘙痒；其四，子宫内膜异位症病灶若累及外阴或阴道，性行为时可能因病灶受压破裂出血，并伴随周期性疼痛；其五，外阴上皮内瘤变或宫颈癌等恶性肿瘤，早期可能表现为接触性出血，伴随外阴异常增生或溃疡，需通过病理检查确诊。
除上述疾病外，外阴湿疹、过敏或性行为粗暴也可能导致类似症状，但概率较低。出现此类症状时，切勿自行用药或冲洗阴道，以免破坏阴道菌群平衡加重病情。建议尽快就诊妇科，完善白带常规、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）及超声等检查，明确病因后遵医嘱治疗。治疗期间避免性行为，保持外阴干燥透气，穿棉质内裤，勿用刺激性洗液清洗。
