门诊中常有腰痛患者问:“我平时工作就是坐着,腰痛还能久坐吗?”答案很明确:不建议久坐。久坐是腰痛最常见的诱因之一,也是影响恢复的重要因素。
人体在坐位时,腰椎承受的压力明显高于站立,椎间盘长期处于受压状态;同时腰背肌群长时间保持静力性收缩,容易出现疲劳、僵硬和血液循环不畅。久而久之,腰部肌肉的支撑作用下降,腰椎稳定性变差,腰痛更容易反复。已有腰痛的人若持续久坐,症状往往加重,甚至出现向臀部、下肢放射的不适。
因此,腰痛患者应尽量避免连续久坐。一般建议每坐30至40分钟起身活动3至5分钟,做些简单的伸展,如站立后伸腰、缓慢走动。坐姿上,可选择有靠背的椅子,让腰部得到支撑,椅面高度以双脚能平放地面、膝关节约呈直角为宜;不要半躺、跷二郎腿或长时间前倾伏案。需要长时间办公者,可考虑使用腰靠,并调整屏幕高度,使颈部与腰部保持自然位置。
腰痛急性发作期更应以休息和适度活动为主,避免久坐、久站及弯腰搬重物。症状缓解后,可在医生或康复专业人员指导下进行腰背肌功能锻炼,如桥式运动、平板支撑等,逐步增强核心肌群力量,减少复发。
若腰痛持续不缓解,或伴有下肢麻木、无力、行走困难,以及大小便功能异常等情况,应及时到骨科就诊,明确病因。需要用药时,应在医生指导下应用,切勿自行长期服用止痛药物掩盖症状。
