类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病,起病多较隐匿,早期症状容易被忽视。患者常出现双手、腕、足等小关节的对称性肿痛,其中掌指关节、近端指间关节和腕关节最为常见。关节疼痛常伴有明显压痛,肿胀可呈梭形,晨起时关节僵硬明显,晨僵时间往往较长,活动后可有所缓解。
随着病情进展,受累关节可逐渐出现活动受限,晚期可能出现关节畸形,如手指偏向尺侧、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,影响握持、行走等日常活动。除关节症状外,患者还可能出现乏力、低热、食欲下降、体重减轻等全身表现,部分患者可伴有类风湿结节、干燥症状、贫血或肺间质病变等关节外表现。
类风湿关节炎的症状具有反复发作和逐渐进展的特点,若出现持续关节肿痛、晨僵或对称性小关节受累,应尽早到风湿免疫科就诊,通过体格检查、实验室检查和影像学检查明确诊断。早期识别和规范管理有助于控制病情进展、保护关节功能。
治疗通常包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等,具体方案需由风湿免疫科医生根据病情评估后制定,患者应在医生指导下规范应用,并定期复诊监测病情变化。
