腱鞘炎是肌腱外层的腱鞘因反复摩擦、过度使用而出现的无菌性炎症,常见于手腕、拇指和手指。治疗的核心是减少刺激、缓解疼痛并逐步恢复活动。
首先应让患处休息,减少反复抓握、拧毛巾、长时间打字或玩手机等动作。必要时可使用护腕、夹板或支具限制活动,让肌腱和腱鞘得到放松。急性期可短时冷敷,慢性期可热敷,也可在医生指导下进行理疗。
疼痛明显时,可在医生指导下应用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸等,具体是否适合及用法需由医生评估。局部注射治疗也是常用方法,由医生将糖皮质激素与局麻药注射到腱鞘周围,帮助减轻炎症和疼痛,但不宜反复多次注射。
如果经过规范保守治疗后症状仍明显,或出现手指卡住、弹响、活动受限,可考虑手术。手术通常为腱鞘切开松解,目的是解除肌腱卡压。术后需遵医嘱进行康复锻炼,逐步恢复活动。
日常预防也很重要:工作时保持手腕中立位,避免长时间重复动作,定时休息并做轻柔拉伸。若疼痛持续或加重,应尽早到骨科就诊,明确诊断后制定个体化方案。
