总胆固醇5.65 mmol/L按一般成年人血脂参考标准属于“边缘升高”。通常总胆固醇合适水平为小于5.2 mmol/L,5.2~6.2 mmol/L为边缘升高,达到或超过6.2 mmol/L为升高。因此,5.65 mmol/L不算严重升高,但也不能忽视,建议结合低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标综合判断。
总胆固醇只是血脂中的一项,不能仅凭一次结果决定是否治疗。若低密度脂蛋白胆固醇偏高,或同时存在高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史等情况,心血管风险会升高,需要由心血管内科医生进行风险评估。部分人总胆固醇升高与饮食、体重、甲状腺功能异常等因素有关,也应进一步排查。
发现总胆固醇5.65 mmol/L后,建议复查空腹血脂,并评估整体心血管风险。日常生活中应减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加蔬菜、全谷物和膳食纤维,坚持规律运动,控制体重,戒烟限酒。
如果经过生活方式调整后血脂仍不达标,或本身属于高危人群,是否需要药物治疗应由医生结合具体情况决定。如需用药,应在医生指导下应用,并定期复查血脂和肝功能等指标。
