怎么分辨肾阴虚还是肾阳虚

肾阴虚与肾阳虚都属于中医“肾虚”范畴，但表现方向不同。肾阴虚以阴液不足、虚热内生为主；肾阳虚以阳气不足、温煦失职为主。两者都可能有腰膝酸软、头晕耳鸣、精神不足等表现，因此不能只凭一个症状判断。

肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、头晕耳鸣、大便偏干、小便短黄，舌象多见舌红少苔，脉象多见细数。通俗地说，阴虚者常“虚热偏旺”，既怕热又易燥，夜间症状可能更明显。

肾阳虚常见畏寒肢冷，尤其腰膝发冷，面色偏白或晦暗，神疲乏力，夜尿增多、小便清长，大便溏薄，舌象多见舌淡胖、苔白，脉象多见沉迟无力。通俗地说，阳虚者常“温煦不足”，以寒象、功能低下为主要特点。

鉴别时可重点看寒热、二便和舌脉：偏虚热、口干便干、舌红少苔者多考虑肾阴虚；偏畏寒、夜尿清长、便溏、舌淡胖者多考虑肾阳虚。但临床也可见阴阳两虚或兼夹湿、瘀等情况，舌脉需由中医师面诊判断。不要自行盲目进补，涉及药物应在医生指导下应用。