低压,也就是舒张压,是心脏舒张时动脉血管内的压力。诊室测量中,若非同日多次测得舒张压≥90毫米汞柱,而收缩压未明显升高,常被称为单纯舒张期高血压,多见于中青年。它并非独立现象,往往提示外周小动脉阻力增加、血管调节功能已受影响。
常见原因之一是交感神经兴奋。长期精神紧张、熬夜、作息紊乱、焦虑或工作压力大,可使心率增快、血管收缩,导致舒张压升高。高盐饮食、肥胖、饮酒、吸烟也会加重这一过程。部分人存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进一步促使小动脉收缩和水钠潴留。
睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、肾脏疾病、肾动脉狭窄及某些内分泌疾病,也可能以舒张压升高为表现。遗传因素和高血压家族史同样不可忽视。此外,白大衣高血压、测量前未充分休息、袖带不合适等,可造成一过性数值偏高,需规范复测。
发现低压高后,应先改善生活方式,如限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保证睡眠、缓解压力,并坚持家庭血压监测。若多次测量仍高,建议到心血管内科评估。需要用药时,应在医生指导下选择合适方案,切勿自行购药或调整。
