1岁儿童发现散光,家长不必过度紧张,但也不能简单等待。散光多与角膜形态有关,多数为先天性。这个年龄段的孩子需要先到眼科进行规范检查,通常包括视力行为评估、眼位检查以及睫状肌麻痹验光,以明确散光的度数、轴向和是否合并远视、近视、弱视或斜视。需要提醒的是,验光用药应在医生指导下应用。
治疗与否取决于散光程度及对视功能发育的影响。轻度规则散光、未影响视力发育者,医生常建议定期随访观察,暂不特殊处理。中高度散光,尤其是已经影响视觉发育、存在弱视风险或合并斜视者,首要方法是光学矫正,即在医生评估后配戴合适的框架眼镜,并按要求规律佩戴。部分合并弱视的儿童还需在医生指导下进行遮盖等弱视训练。
1岁儿童通常不考虑手术矫正。散光不能依靠药物或所谓训练“消除”,眼镜的作用是帮助视网膜获得清晰物像,促进视觉发育。家长应按医嘱定期复查,一般需要监测屈光度、眼位和视力发育情况,并及时更换不合适镜片。日常注意观察孩子是否歪头、眯眼、揉眼或看电视过近,发现异常尽早就诊。早发现、规范评估和坚持随访,是管理婴幼儿散光的关键。
