痛经分为原发性和继发性。原发性痛经常见于青春期及育龄期女性,与月经期前列腺素水平升高引起子宫平滑肌收缩有关,表现为下腹痉挛性疼痛,可伴恶心、腹泻、头痛等;继发性痛经多与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等有关,疼痛常逐年加重或伴月经异常,需要妇产科评估。
缓解痛经应先明确类型。原发性痛经可先采用热敷、休息、规律作息、适度活动等;疼痛明显时,常用针对前列腺素通路的药物,但应在医生指导下应用,尤其有胃肠道疾病、肾脏疾病、出血倾向或正在使用其他药物者,不宜自行叠加用药。
复方感冒类制剂常含解热镇痛成分与减充血剂,后者可收缩血管,可能引起心悸、失眠、血压波动等,并不针对痛经的病理环节,因此不作为痛经的常规处理选择。若痛经反复或加重,或出现经量明显增多、非经期腹痛、发热等,应及时到妇产科就诊,排除继发性病因后再制定个体化方案。
