“脾虚无积者”是中医术语，指脾脏功能虚弱但无饮食积滞的病理状态。脾虚以运化功能减退为核心，表现为食欲不振、腹胀便溏、乏力肢软等；无积则指无食积、痰积、血积等实邪停滞，二者并存时治疗需兼顾健脾与避免过度攻伐。
脾虚的成因多样：其一，饮食不节，长期过食生冷、油腻或暴饮暴食，损伤脾胃阳气，导致运化无力；其二，劳倦过度，体力或脑力劳动超负荷，耗伤脾气，使脾失健运；其三，情志失调，忧思过度伤脾，影响气机升降，加重脾虚；其四，久病体虚，慢性疾病耗伤正气，脾脏首当其冲；其五，先天禀赋不足，脾胃功能先天薄弱，易出现脾虚表现。
“无积”的判断需结合症状与体征：无积者舌质淡胖但无厚腻苔，舌苔薄白；腹部按之柔软，无包块或压痛；大便虽溏但无酸腐臭气，排便后无未尽感；食欲差但无恶心呕吐，无嗳气酸腐等食积表现；全身症状以乏力、气短为主，无痰多、胸闷等痰积或血瘀表现。
脾虚无积者的治疗原则为健脾益气，常用党参、白术、茯苓等健脾药，但需避免过度使用消食导滞药如山楂、神曲，以防伤正。日常调理可适当食用山药、薏米等健脾食物，但需根据体质调整，湿热体质者慎用。
脾虚无积者需严格遵医嘱用药，避免自行服用补益类中药或保健品。若出现食欲持续减退、体重明显下降或大便性状改变，应及时就医，通过舌脉诊及现代检查明确病因，避免延误病情。
