换肾手术（肾移植）的风险因个体差异、供体质量、医疗条件及术后管理等多因素综合影响，总体风险可控但无法完全消除，需结合具体情况综合评估。其风险程度与手术技术成熟度、术后排斥反应控制、感染预防及长期用药管理密切相关。
手术期风险包括：麻醉意外、术中出血、血管或泌尿系统损伤等，多与患者基础疾病（如高血压、糖尿病）或解剖结构异常相关；术后早期风险涵盖急性排斥反应，发生率约10%-20%，需通过免疫抑制剂调整控制，以及感染风险，因免疫抑制状态易引发细菌、病毒或真菌感染；长期风险涉及慢性排斥反应，导致移植肾功能逐渐减退，需定期监测血肌酐、尿蛋白等指标，以及药物副作用，如免疫抑制剂可能引发高血糖、高血脂、骨质疏松或肿瘤风险增加；供体相关风险包括：活体供肾者可能出现短期并发症（如出血、感染）或长期肾功能下降，尸体供肾者则需考虑供体年龄、病史及冷缺血时间对移植效果的影响；患者自身因素风险如年龄（老年患者风险略高）、合并症（如心肺功能不全）及依从性（未规律服药或复诊）均可能影响预后。
除上述风险外，肾移植患者需严格遵循医嘱用药，定期监测血药浓度、肝肾功能及感染指标，避免自行调整免疫抑制剂剂量。若出现发热、尿量减少、移植肾区疼痛等异常症状，需立即就医评估排斥反应或感染可能。通过规范管理，多数患者可获得长期生存获益，但需终身接受医疗随访。
