糖尿病患者能否饮酒，不能简单用“能”或“不能”回答。总体原则是：不推荐把饮酒当作生活习惯，血糖控制不佳或存在并发症时应当避免；若病情稳定、确有社交需要，也只能在严格限量、随餐的前提下偶尔少量饮用，并提前与医生沟通。
酒精对血糖的影响较为复杂。肝脏在空腹状态下会通过糖异生维持血糖稳定，而酒精会抑制这一过程，使低血糖风险增加，尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者中更为明显。低血糖的症状如心慌、出汗、乏力，又容易与醉酒表现混淆，延误识别。另一方面，酒类本身热量较高，甜型酒、啤酒、鸡尾酒还含有较多糖分，长期饮用不利于体重和血糖管理，也可能加重血脂异常、脂肪肝和高尿酸。
以下情况更应避免饮酒：血糖波动大或明显升高、近期发生过低血糖、合并糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、胰腺炎、肝功能异常，以及正在使用易致低血糖药物者。用药方案需在医生指导下应用，不可因饮酒自行增减药量。
如经医生评估后允许少量饮酒，应注意：严格限量，男性每日酒精摄入不超过25克、女性不超过15克，约相当于啤酒一听、葡萄酒一小杯；必须随餐饮用，避免空腹；优先选择干型、低糖酒类，并把酒精热量计入每日总热量；饮酒前后加强血糖监测，随身携带糖果以备低血糖时使用。出现不适或血糖异常应及时就医。
