躺下、起床或夜间翻身时突然出现天旋地转,持续几十秒到一两分钟,常伴恶心、出汗,但意识清楚,这种情况在耳鼻咽喉头颈科常见于良性阵发性位置性眩晕,也就是人们常说的“耳石症”。内耳中的耳石本应位于特定位置,当耳石颗粒脱落进入半规管后,头部位置改变会带动耳石移动,刺激平衡感受器,从而诱发短暂而剧烈的眩晕。
耳石症的特点是与头位变化密切相关:躺下、坐起、翻身、低头时容易发作,眩晕时间较短,通常不伴耳鸣和听力下降。若眩晕持续数小时以上,或伴耳鸣、耳闷、听力下降,需考虑梅尼埃病等;若感冒后出现持续眩晕、走路不稳,可能与前庭神经炎有关。若同时出现复视、言语不清、口角歪斜、肢体无力或剧烈头痛,应尽快就医排除中枢性问题。
就诊时医生常通过位置试验判断受累半规管,确诊后可根据情况进行手法复位。部分患者眩晕明显时,医生会结合具体情况在医生指导下应用药物缓解症状,不宜自行用药。发作期间应避免快速转头、突然起身,防止跌倒;复位后按医生建议复诊,若症状反复或出现新的神经系统表现,应及时再次就医。
