很多人一出现咽干、咽痛，第一反应就是“冻着了”或者“上火了”。这两种说法在生活里很常见，但从医学角度看，它们都不是严格的病因诊断，而更像是诱因或症状描述。
先说“受凉”。寒冷本身并不会直接导致咽炎，急性咽炎多数由病毒感染引起，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。受凉、疲劳、淋雨、空气干燥时，呼吸道黏膜的防御能力可能暂时下降，病毒更容易趁虚而入，于是出现咽部充血、疼痛、异物感。因此，受凉更像是“帮凶”，而不是真正的“元凶”。
再说“上火”。这是中医里的说法，常对应咽干、咽痛、咽部灼热、口舌干燥等表现。现代医学中，这类不适往往与辛辣刺激饮食、饮酒、熬夜、饮水不足、环境干燥、用嗓过度有关。这些因素可造成咽黏膜干燥、充血和刺激，从而诱发或加重症状。但它并不是一个独立的现代医学疾病名称，也不能简单等同于细菌感染。
实际上，咽炎分为急性和慢性。急性咽炎以病毒感染多见，部分为细菌感染；慢性咽炎则常与长期吸烟、粉尘刺激、胃食管反流、鼻后滴漏、反复用嗓等因素相关。出现咽痛明显、发热、吞咽困难或症状持续不缓解时，应及时到耳鼻咽喉头颈科就诊，明确原因。
日常应注意休息、适量饮水、保持室内湿度、减少烟酒和辛辣刺激，避免过度用嗓。若需用药，应在医生指导下应用，不宜自行长期服用。
